Implante auditivo de tronco cerebral

Procedimento capaz de reverter casos de surdez.

O implante auditivo de tronco encefálico é conhecido como ABI (abreviação para o termo em inglês de “Auditory Brainstem Implant”). Trata-se de uma cirurgia feita para a colocação de eletrodos para estimulação elétrica do som, implantados no núcleo coclear no tronco cerebral e um receptor por baixo da pele. A prótese tem como objetivo restaurar a função auditiva em casos de lesão de ambos os nervos cocleares. Estes casos incluem paciente com schwannomas vestibulares (neurinomas do acústico) bilaterais, lesões dos nervos cocleares por meningite, e crianças que nasceram sem os nervos auditivos (agenesia dos nervos cocleares), ou seja, surdas.

Crianças com agenesia dos nervos cocleares devem ser operadas o mais precocemente possível. Os resultados são muito melhores se a cirurgia é realizada antes dos 03 anos de idade. O procedimento ainda pode alcançar bons resultados se realizados entre os 3 a 4 anos de idade. Após os 4 anos de idade, a cirurgia ainda pode trazer uma melhora no desenvolvimento cognitivo do paciente, porém os resultados para reabilitação auditiva são bem inferiores do que aqueles alcançados com cirurgias mais precoces.

Após a realização do implante, o eletrodo permanece desligado por dois meses para se adaptar e fixar no local. Para alcançar melhores resultados, reabilitação intensiva com fonoaudiologia especializada é requerida após o aparelho ter sido ligado.

Como detectar se a criança ou bebê é surdo?

Segundo alguns especialistas, a surdez é mais facilmente detectada somente a partir dos dois ou três anos. Por isso, os pais devem ficar atentos a alguns comportamentos que podem ser sinal de surdez e procurar avaliação médica o mais rápido possível. Conheça sinais e situações que demonstram que alguma coisa não vai bem com a audição da criança. Exemplos:

1. Quando o bebê recém-nascido não mostra sobressalto nem se desperta diante de qualquer ruído do ambiente;
2. Quando um bebê, de mais de 3 meses, não vira ao chamá-lo;
3. Quando um bebê, de aproximadamente 1 ano, não inicia linguagem;
4. Quando uma criança, no seu primeiro ano de vida, não balbucia nem responde aos sons nem às chamadas normais em uma família;
5. Quando uma criança, de 2 anos de idade, ainda não diz papai nem mamãe;
6. Quando uma criança, aos 2 anos de idade, atende somente às ordens simples e básicas, sem olhar a quem as produz;
7. Quando uma criança, de 3 anos de idade, não diz palavras, mas emite ruídos que não se entendem;
8. Quando uma criança, aos 3 anos de idade, não é capaz de repetir frases com mais de duas palavras;
9. Quando um bebê/criança é muito passivo e não incomoda;
10. Quando o bebê não se altera diante de ruídos inesperados.

O exame que avalia a audição em crianças é o BERA e a confirmação da deficiência é feita através de uma ressonância magnética dos meatos acústicos internos, que mostra que a criança nasceu sem os nervos auditivos. Nos casos em que as crianças são surdas, entretanto possuem os nervos auditivos, o tratamento de escolha é o implante coclear, que é realizado por otorrinolaringologistas. Nos casos em as crianças nascem surdas e não possuem os nervos cocleares (nervos auditivos), o implante auditivo de tronco cerebral (ABI) é indicado.

Veja quais são os passos para o implante auditivo de tronco cerebral:

1. Ligar (47) 3451-2525 e agendar uma consulta com o Dr. Andrei Koerbel para avaliação inicial.
2. Após a avaliação inicial, pode ser requerido encaminhamento para avaliação de profissionais de outras especialidades (ex.: otorrinolaringologista, neuropediatra, entre outros), se ainda não tiverem sido realizados.
3. No caso de haver indicação de implante auditivo de tronco cerebral os pais serão informados sobre a técnica utilizada para o implante, os resultados esperados com a cirurgia, as chances de melhora, os riscos e o acompanhamento necessário após o procedimento.
4. Será feita a solicitação do procedimento junto ao seu plano de saúde ou, nos casos em que o paciente não tenha plano, os custos esperados serão informados.
5. Com a liberação do procedimento, a cirurgia será agendada para uma data de comum acordo entre a equipe médica, o paciente e seus familiares.
6. Após a criança ter o seu sistema auditivo de tronco cerebral implantado, ela será acompanhada de perto no período pós-operatório O tratamento permanece sendo multidisciplinar, para possibilitar um resultado completo e com o máximo de aproveitamento. Reabilitação intensiva com fonoaudiologia é mandatória nestes casos e terá um impacto direto nos resultados finais.

Contato

O médico do(a) seu(sua) filho(a) deve entrar em contato com a nossa equipe, ou você mesmo pode diretamente agendar uma consulta com o Dr. Andrei Koerbel, na Clínica Neurológica e Neurocirúrgica, através do telefone (47) 3451-2525, para avaliação.