Neuroestimulação medular: tratamento seguro e com altos índices de melhora da dor

A Neuroestimulação medular consiste em aplicar estímulos sobre a medular espinhal para interromper os sinais de dor transmitidos da medula para o cérebro. Um tratamento comprovadamente seguro e eficaz para controle de dor crônica no pescoço, coluna torácica e lombar, braços, mãos, pernas e pés, que podem se originar por distúrbios de nervos, por problemas na coluna, distrofia simpático-reflexa, cirurgias prévias para outras doenças, entre outros.

Como funciona a neuroestimulação medular?
Um sistema chamado neuroestimulador medular é implantado no paciente. Este sistema utiliza um eletrodo sobre a medula, ligado a um dispositivo semelhante a um marca-passo, que entrega estímulos leves sobre a medula que bloqueiam os impulsos de dor que seriam transmitidos ao cérebro.

Índice de sucesso do tratamento
De acordo com a literatura, o índice de melhora significativa da dor ocorre em 70 a 80% dos pacientes corretamente selecionados e submetidos a esta técnica. Considerando que estes pacientes não haviam melhorado com nenhum outro tipo de tratamento anterior, pode-se dizer que a neroestimulação medular apresenta alto índice de resolubilidade.

Quais são os benefícios da neuroestimulação medular?

Redução significativa e duradoura da dor na região;
Melhora na capacidade da realização de atividades diárias;
Redução do uso de medicações para dor;
O tratamento é reversível e não causa lesão de estruturas neurológicas. Assim, o mesmo pode ser desligado ou removido se necessário;
O paciente recebe um controle remoto e pode ajustar a intensidade do estímulo de acordo com a sua dor. Este aumento de estímulo é seguro, pois é previamente ajustado pelo médico assistente.
Não impede que outros tipos de tratamento para dor possam ser feitos concomitantemente, se requeridos.

Em quais casos o implante neuroestimulador medular é indicado?
A neuroestimulação medular para tratamento da dor crônica só está indicada para os casos que não obtiveram melhora com outros tipos de tratamentos disponíveis, tais como: medicações, fisioterapia, acupuntura, hidroterapia, entre outros. Se há outro tipo de cirurgia que pode ser realizada para melhorar os sintomas, este procedimento deve ser tentado antes da neuroestimulação medular.

As principais indicações para implante de um neuroestimulador são:

Neuropatia periférica/Dor neuropática
Doenças ou lesões que acometem os nervos periféricos podem gerar uma dor intensa, tipo queimação no trajeto de um ou mais nervos.

Síndrome pós-laminectomia
Pacientes com dor na região da coluna e nas pernas ou braços, que não melhoraram ou até pioraram com uma cirurgia prévia na coluna, podem ser portadores da síndrome pós-laminectomia. Se não há outras cirurgias que podem ser realizadas na região da doença primária da coluna (hérnia de disco, artrodese da coluna, vertebroplastia, entre outras) para aliviar os sintomas, o implante de um neuroestimulador medular pode trazer benefícios.

Dor regional complexa tipo I (conhecida também como distrofia simpático-reflexa)
É um distúrbio que afeta um ou mais membros do corpo humano (como braços e pernas), decorrente de uma lesão de nervo ou tecido ao redor da região afetada. A dor é tipo queimação e, muitas vezes, está associada a um inchaço (edema) da região, sudorese, mudança da cor e/ou temperatura. Nestes casos, o implante de um neuroestimulador medular passa a ser o tratamento de escolha, visto que os demais tratamentos disponíveis são pouco efetivos para controlar esta doença.

Angina cardíaca refratária
Pacientes com dor de origem cardíaca, que já foram tratados com outras opções convencionais (colocação de stents, cirurgia cardíaca, medicamentos) e, mesmo assim, não apresentam controle da dor. Nestes casos, a neuroestimulação medular pode agir no controle da dor e também providenciar a dilatação adicional das artérias coronarianas, melhorando a perfusão cardíaca.

Como saber se a neuroestimulação medular é uma opção de tratamento para mim?

A melhor opção de tratamento para o seu caso depende do seu tipo de dor, da intensidade da dor e da resposta aos demais tratamentos empregados.
Um neuroestimulador medular poderia ser indicado para você se:

Outros tipos de tratamento não conseguiram melhorar a sua dor de forma sustentável;
A causa da dor está na relação de doenças com indicação deste tipo de tratamento;
Outros tipos de cirurgias tradicionais não são mais recomendadas;
Caso não haja dependência severa de drogas ou medicações;
Tenha sido liberado para cirurgia após uma avaliação psiquiátrica;
Não tenha doenças que contraindiquem a realização do implante (por exemplo: doenças pulmonares ou cardíacas que contraindiquem anestesia, distúrbios de coagulação, entre outros).

Veja quais são os passos para implante de neuroestimulador medular:

Ligar (47) 3451-2525 e agendar uma consulta com o Dr. Andrei Koerbel para avaliação de tratamento neurocirúrgico da dor.
Após a avaliação inicial, é definido se o paciente apresenta os critérios para indicação de tratamento com neuroestimulação medular.
Para completar o protocolo deste tipo de cirurgia, será solicitado um parecer adicional de um psiquiatra e de um anestesista especialista em dor, que devem concordar com a indicação e não detectarem contraindicações para a cirurgia.
No caso de haver indicação deste tipo de tratamento, o paciente e a sua família serão informados sobre a técnica utilizada para o implante, os resultados esperados, as chances de melhora, os riscos e o acompanhamento necessário após o procedimento.
Se o paciente e a sua família optarem pelo implante do neuroestimulador, será feita a solicitação do procedimento junto ao seu plano de saúde ou, nos casos em que o paciente não tenha plano, os custos esperados serão informados.
Com a liberação do procedimento, a cirurgia será agendada para uma data de comum acordo entre a equipe médica, o paciente e seus familiares.
Após o paciente ter o sistema de neuroestimulação medular implantado, ele será acompanhado de perto no período pós-operatório, com as regulagens necessárias para obter o melhor aproveitamento do seu dispositivo. O paciente recebe um controle remoto próprio, que serve para aumentar e reduzir a intensidade dos estímulos, de acordo com a intensidade da dor no seu dia-a-dia.

Por que implantar o sistema de neuroestimulação medular em Joinville?

Há muitas razões para escolher o nosso serviço de tratamento neurocirúrgico da dor. Entre as principais, estão:
A presença de dois hospitais de referência, com alta tecnologia para a realização destes procedimentos, com cobertura da maior parte dos planos de saúde existentes em nosso país: o Centro Hospitalar Unimed de Joinville e o Hospital Dona Helena de Joinville;
Os excelentes resultados obtidos no nosso programa de neuroestimulação medular se devem a utilização da mesma tecnologia de ponta utilizada nos melhores centros do mundo;
Presença de uma equipe multidisciplinar para avaliação de neuroimagem e avaliação clínica pré-operatória, transoperatória e pós-operatória, de acordo com a necessidade de cada caso.
Expertise da equipe cirúrgica que, estatisticamente, apresenta resultados de controle da dor superiores dos publicados na literatura (acima de 85% no nosso serviço).

Contato
O seu médico e/ou equipe de tratamento devem entrar em contato com a nossa equipe, ou você e sua família podem diretamente agendar uma consulta com o Dr. Andrei Koerbel, na Clínica Neurológica e Neurocirúrgica, através do telefone (47) 3451-2525, para avaliação.